Soluciones para el sector sanitario

La industria de servicios de salud está atravesando grandes cambios impulsados por reformas normativas, avances tecnológicos y el crecimiento explosivo de los datos, lo que expone a los proveedores a nuevos niveles de responsabilidad y presión de competencia. Como respuesta, las organizaciones líderes de servicios de salud están utilizando las soluciones empresariales de MicroStrategy para aumentar su eficiencia operativa, ampliar sus negocios, mejorar la calidad de la atención y ofrecer una experiencia excepcional a los pacientes.

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Análisis empresarial
Hospitales y clínicas

Administración de la cadena de suministro

Una aplicación que ofrece a los compradores la información detallada profunda de los costes, niveles de servicio y rendimiento de los vendedores de la competencia para ayudarles a negociar los mejores valores para los suministros y servicios.

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Movilidad empresarial
Hospitales y clínicas

Rendimiento del hospital

Evalúe el rendimiento en comparación con organizaciones similares y ayude a descubrir deficiencias en la eficiencia operativa, la calidad de la atención y la satisfacción del paciente.

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Análisis empresarial
Hospitales y clínicas

Optimización del ciclo de ingresos

Descubra anomalías de flujo de caja, mejore los procesos de reclamaciones y reduzca las cargas de la creación de informes basada en el rendimiento y la contabilidad de costes.

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Movilidad empresarial
Hospitales y clínicas

Operaciones de hospitales

Movilice a los flujos de trabajo para ayudar a aumentar la productividad, aumentar la utilización de los recursos ER y clínicos escasos y reducir los tiempos de espera de los pacientes.

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Internet de las cosas empresarial
Hospitales y clínicas

Credenciales digitales del personal

Suministre credenciales digitales a los médicos y al personal clínico para ayudarles a asegurar las instalaciones hospitalarias, restringir el acceso a la información confidencial de los pacientes y controlar la actividad en el sitio de una manera eficaz.

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Análisis empresarial
Hospitales y clínicas

Rendimiento de los médicos

Bríndeles a los gerentes y a los médicos información detallada sobre la productividad y las actividades de facturación.

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Internet de las cosas empresarial
Pacientes

Credenciales de identificación digital de los pacientes

Digitalice la experiencia de atención médica de los pacientes con credenciales basadas ​​en smartphones.

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Movilidad empresarial
Proveedores

Asistencia móvil

Las aplicaciones móviles de MicroStrategy capacitan a los profesionales de servicios de salud para que puedan proporcionar la mejor atención posible a los pacientes.

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Movilidad empresarial
Proveedores

Lugares de atención médica centrada en los pacientes

Una aplicación que ayuda a los equipos de los PCMH (lugares de atención médica centrada en los pacientes) a reducir las tasas de hospitalización, aumentar la calidad de la atención y mejorar los resultados del paciente aprovechando los datos del paciente dispersos por los centros de atención.

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Análisis empresarial
Proveedores

Gestión de la salud de la población

Al aplicar sofisticados análisis predictivos a los EHR (registros médicos electrónicos), las organizaciones de salud pueden evaluar el riesgo del paciente, ofrecer atención de forma proactiva y mejorar la salud general de la población.

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Análisis empresarial
Asegurados

Análisis de reclamaciones

Analice y gestione de forma proactiva el proceso de reclamaciones sanitarias para optimizar los reembolsos, disminuir el riesgo de los miembros y reducir los costes generales de salud.

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Análisis empresarial
Asegurados

Análisis de abuso y fraude

Una aplicación de descubrimiento de datos para que los pagadores de servicios de salud identifiquen a los proveedores que no cumplen y que les suponen un elevado coste, así como para identificar los costes de readmisión hospitalaria que resultan del incumplimiento del tratamiento.

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Enterprise Analytics Solution

Administración de la cadena de suministro

The Challenge

Los suministros médicos, los productos farmacéuticos y los servicios de asistencia de terceros consumen de un 30 a un 40% del presupuesto de un hospital. Las cadenas de suministro de un hospital son complejas y, a menudo, se encuentran separadas de los otros sistemas del hospital. Las deficiencias resultantes afectan al rendimiento financiero, obstaculizan la disponibilidad de servicios a los pacientes, lo que limita el uso completo de instalaciones de generación de ingresos.

The Solution

Las soluciones de cadena de suministro de MicroStrategy pueden optimizar la forma en que los hospitales realizan comparaciones de precios, lo que permite que los representantes interactúen con los clientes, analicen sus datos en tiempo real e identifiquen rápidamente en qué pueden ahorrar dinero al ajustar sus patrones de compra. Al usar las soluciones de MicroStrategy, los hospitales y todos los sistemas sanitarios pueden hacer lo siguiente: • Supervisar el uso de las existencias e inventario de toda la empresa en tiempo real. • Alinear niveles de inventario con las demandas de uso. • Mejorar los precios por volumen a través de compras de hospitales o de todo el sistema. • Obtener un conocimiento profundo de los costes, niveles de servicio y rendimiento de los vendedores de la competencia para negociar el mejor valor para los suministros y servicios.

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Enterprise Mobility Solution

Rendimiento del hospital

The Challenge

De acuerdo con una encuesta de 2016, el 46% de los consumidores recorre una distancia mayor para recibir los servicios de un sistema sanitario reconocido como “el mejor en el campo”.* En el entorno altamente competitivo de los servicios de salud de la actualidad, los hospitales y otras organizaciones de servicios de salud deben comprender su rendimiento en comparación con la competencia en áreas como satisfacción del paciente, mediciones clave calidad y tarifas por servicios. Fuente: PwC Health Research Institute, diciembre de 2015. “Top Health Industry Issues of 2016”

The Solution

Usando las soluciones de MicroStrategy, las organizaciones de servicios de salud pueden acceder y explorar rápidamente los datos públicos y operativos para medir los estándares de referencia de rendimiento, estándares y objetivos de la organización. Con esta información detallada, los hospitales pueden descubrir rápidamente las deficiencias e identificar áreas para la mejora del rendimiento. Esta pantalla particular proporciona un resumen breve del rendimiento del hospital, lo que permite a los ejecutivos verificar rápidamente KPIs y tendencias relacionadas con los ingresos, la rentabilidad y la satisfacción del paciente (PSAT).

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Enterprise Analytics Solution

Optimización del ciclo de ingresos

The Challenge

Más del 20 % de los hospitales de Estados Unidos tienen márgenes de beneficio total negativos.* Los hospitales operan con márgenes estrechos, por lo que gestionar el flujo de caja y agilizar los pagos y reembolsos de seguros es crítico. Los directores financieros y los directivos del ciclo de ingresos deben estar en la misma página para supervisar y analizar las métricas financieras que contribuyen a los ingresos netos. Fuente: Análisis de los datos de la encuesta American Hospital Association Annual Survey, 2014, http://www.aha.org/research/reports/tw/chartbook/2016/table4-1.pdf

The Solution

Con la plataforma analítica de MicroStrategy para armonizar los datos de facturación, de efectivo y de remesas, los hospitales pueden supervisar y prever el rendimiento financiero de manera más eficaz. Estas soluciones permiten a los gerentes financieros hacer un seguimiento de la evolución del ciclo de ingresos y rápidamente responder a problemas como retrasos en los reembolsos y reclamaciones denegadas. Pueden navegar por los datos de facturación fácilmente para ayudar a descubrir la causa de los retrasos del ciclo de ingresos como la codificación de diagnóstico incorrecta, la confusión sobre la elegibilidad de seguro del paciente o los copagos requeridos. Los médicos también pueden participar en el diálogo, ya que pueden proporcionar una visión segura y personalizada de su propio rendimiento financiero.

Optimización del ciclo de ingresos
Enterprise Mobility Solution

Operaciones de hospitales

The Challenge

El tiempo perdido debido a las comunicaciones ineficientes dentro de los flujos de trabajo sanitarios le cuestan al hospital una media de 1,75 millones de dólares al año.* Fuente: Ponemon Institute, “The Imprivata Report on the Economic Impact of Inefficient Communications in Healthcare”, junio de 2014

The Solution

Los centros sanitarios experimentan fluctuaciones de capacidad. Subestimar la demanda de citas y procedimientos puede dejar a los pacientes en espera, lo que reduce la satisfacción y la percepción de la atención, mientras que sobrestimar la demanda se traduce en personal clínico infrautilizado y gastos innecesarios. MicroStrategy ayuda a los hospitales a utilizar datos en tiempo real para minimizar los tiempos de espera de los pacientes, optimizar los recursos del hospital y prepararse de forma proactiva para las visitas de emergencia. Con las aplicaciones de MicroStrategy Mobile, los centros médicos pueden movilizar sistemas clave para que todo el personal esté alineado, desde los miembros de la junta hasta los que atienden al público, lo que genera un aumento de la productividad, ahorros importantes en los costes y una mejor experiencia del paciente.

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Enterprise IoT Solution

Credenciales digitales del personal

The Challenge

De acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, se produjeron 253 infracciones sanitarias en 2015 que afectaron a 500 personas o más, con una pérdida combinada de más de 112 millones de registros.* Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos – Oficina de Derechos Civiles

The Solution

Usher permite que los proveedores de servicios de salud emitan credenciales digitales a los médicos, personal de enfermería y personal auxiliar para que puedan conectarse de manera segura a los sistemas y acceder a las instalaciones con una autenticación multifactor basada en la proximidad. Estas incluyen notificaciones automáticas, datos biométricos, contraseñas de un solo uso, validación en persona y proximidad con Bluetooth. La autenticación ayuda a proteger toda la información confidencial del paciente y garantizar que solo el personal cualificado tenga acceso a los registros. Usher también protege las instalaciones al restringir el acceso físico según las credenciales individuales y proporciona a los administradores una vista en tiempo real de dónde se encuentran los titulares de las credenciales. Con esta información, los administradores y el personal de seguridad pueden supervisar de forma más efectiva la actividad en el sitio.

Credenciales digitales del personal
Enterprise Analytics Solution

Rendimiento de los médicos

The Challenge

A medida que la industria avanza hacia la salud basada en el valor y se aleja de un modelo de pago por servicio, las organizaciones sanitarias deben tener visibilidad del rendimiento del médico para asegurarse de que son productivas y ofrecen una atención de alta calidad.

The Solution

Usando MicroStrategy, las organizaciones pueden analizar los datos públicos e internos para detectar deficiencias o anomalías en las prácticas de facturación y gestión de tiempo de sus médicos. Con información más detallada sobre el rendimiento, las organizaciones de servicios de salud pueden realizar ajustes para maximizar la calidad de la atención de los pacientes. Si usa esta aplicación puede evaluar eficazmente los comportamientos médicos con valores de referencia, directrices y mejores prácticas. Esto proporcionará un mayor nivel de comprensión en torno impulsores clave de costes, así como identificar áreas de mejora.

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Enterprise IoT Solution

Credenciales de identificación digital de los pacientes

The Challenge

El sector sanitario está experimentando un enorme cambio con un nuevo enfoque de la prestación de atención basado en los valores. Las organizaciones necesitan comunicarse de forma segura y efectiva con los pacientes sin importar su ubicación.

The Solution

Usher proporciona a proveedores de servicios de salud, asegurados y pacientes las herramientas para administrar el ciclo de vida de los servicios de salud desde una sola aplicación. Los asegurados pueden digitalizar las tarjetas de los seguros y los pacientes pueden administrar su atención accediendo a toda su información médica desde la aplicación. Al mismo tiempo, los proveedores pueden ofrecer una mejor experiencia al paciente al utilizar Usher para digitalizar los horarios, el seguimiento de las citas y el uso compartido de la información. Ayuda a garantizar que la información confidencial está a salvo y sigue estando a disposición de las partes designadas. La verificación remota, en persona o móvil de la identidad del cliente ayuda a asegurar el acceso a los registros médicos, evitar un posible fraude de identidad y paliar cualquier error de los registros de pacientes.

Credenciales de identificación digital de los pacientes
Enterprise Mobility Solution

Asistencia móvil

The Challenge

De acuerdo con una encuesta de 2016 del PwC Health Research, el 60% de los consumidores están dispuestos a tener una consulta mediante vídeo con un médico a través de un dispositivo móvil.* Los consumidores están demandando transparencia, conveniencia y valor y los proveedores deben responder buscando nuevos canales para la prestación de atención. Fuente: PwC Health Research Institute, diciembre de 2015. “Top Health Industry Issues of 2016”

The Solution

Las soluciones móviles de MicroStrategy hacen que los profesionales de servicios de salud tengan información crítica a su alcance, lo que les permite ofrecer un nivel superior de atención sin importar su ubicación. Los médicos y enfermeras movilizados pueden diagnosticar con precisión enfermedades, proporcionar opciones de tratamiento y educar a sus pacientes de forma remota sin la necesidad de visitar la consulta. Estas soluciones también pueden aprovechar las capacidades de supervisión y recopilación de datos a distancia disponibles en dispositivos portátiles. Por otra parte, los pacientes pueden aprovechar las aplicaciones móviles para encontrar los mejores médicos y hospitales para un determinado procedimiento médico, programar citas o tener acceso a sus registros médicos.

Asistencia móvil
Enterprise Mobility Solution

Lugares de atención médica centrada en los pacientes

The Challenge

La promesa del modelo de lugar de atención médica centrada en los pacientes es que con una atención coordinada a través de un ecosistema de proveedores, los pacientes pueden recibir un mayor nivel de servicio prestado a un menor coste. Sin embargo, mantener alineados los datos del paciente a través de múltiples entornos de atención y presentarla a los proveedores de una manera consistente es un reto importante.

The Solution

MicroStrategy permite a los equipos de los PCMH gestionar de manera eficiente y efectiva su población de pacientes, proporcionando acceso a datos precisos y actualizados a través de los centros de atención a los pacientes. Esto les permite a los proveedores tomar acciones que pueden traducirse en una disminución de los servicios duplicados, la disminución de las tasas de hospitalización y la mejora de la calidad de la atención y los resultados del paciente. Los análisis de los PCMH también ayudan a supervisar el coste mensual y el rendimiento de los costes de los médicos y los equipos de atención. Las soluciones de MicroStrategy van mucho más allá de los límites de la satisfacción de los estándares de los PCMH. Los usuarios pueden obtener una gran cantidad de información detallada de las poblaciones de pacientes, tener acceso a los informes procesables y pueden profundizar gracias a informes basados ​​en la población a nivel del paciente individual.

Lugares de atención médica centrada en los pacientes
Enterprise Analytics Solution

Gestión de la salud de la población

The Challenge

La gestión de la salud de la población es la nueva frontera para la prestación de servicios de salud, lo que permite a los proveedores hacer recomendaciones sanitarias de forma proactiva en base a la información detallada completa de las historias clínicas de sus pacientes. Mientras que las implantaciones de EHR están capturando grandes volúmenes de registros de pacientes, el reto está en cómo analizar de forma predecible los datos históricos para evaluar el riesgo del paciente, así como recomendar la atención adecuada.

The Solution

Diseñada para aplicaciones Big Data, la plataforma analítica de MicroStrategy puede obtener datos estructurados y no estructurados de los pacientes de múltiples sistemas distintos de EHR. Al aplicar análisis predictivos a través de una amplia gama de información del paciente (historial clínico, signos vitales, notas de SOAP, diagnósticos, medicamentos, fechas de las vacunas, alergias, datos de laboratorio, exploraciones por imágenes e informes) la aplicación puede estratificar el riesgo del paciente y sugerir un plan de acción inicial, como una evaluación en el hogar o una visita a una miniclínica. Este análisis, junto con la información pertinente, como los seguros, los datos demográficos, e incluso los datos importados de los dispositivos de bienestar personal, puede utilizarse en cuadros de mando altamente organizados y fáciles de leer, por lo que los médicos autorizados pueden revisar el historial del paciente muy fácilmente. Funciones tales como recordatorios mediante ventanas emergentes, menús sencillos y vívidas interfaces de usuario hacen que esta aplicación nos lleve mucho menos tiempo que los gráficos en papel. La aplicación también se puede habilitar para transacciones para, de este modo, sobrescribir inmediatamente cualquier cambio en el registro directamente desde una interfaz web o móvil.

Gestión de la salud de la población
Enterprise Analytics Solution

Análisis de reclamaciones

The Challenge

El seguro de salud consiste en la gestión del riesgo. Como parte del proceso de análisis de las reclamaciones, los seguros médicos deben ser capaces de asegurar la precisión de la puntuación de riesgo para maximizar los flujos de reembolso de entidades gubernamentales y otros pagadores.

The Solution

Las soluciones de MicroStrategy ayudan a las aseguradoras a procesar eficientemente grandes volúmenes de reclamaciones con análisis que validan los niveles de cobertura de los pacientes y confirman que los servicios de atención prestados responden al perfil de tratamiento del paciente. Además, las aseguradoras pueden ejecutar análisis predictivos frente a todos los datos del paciente, los datos internos y las fuentes de datos públicas para generar puntuaciones de riesgo del paciente que sean precisas. Usando estos resultados como puntos de referencia, las aseguradoras pueden demostrar que el tratamiento previsto reduce el riesgo del paciente y ayuda a reducir los futuros costes sanitarios, dándoles derecho a un reembolso por parte de las entidades gubernamentales (como el CMS en los EE.UU.) o de otros pagadores. Esto ayuda a mejorar sus calificaciones de calidad, haciendo que el seguro médico sea más atractivo para los consumidores que buscan cobertura. Este ejemplo particular muestra una aplicación móvil de nivel ejecutivo que resume KPIs (indicadores clave de rendimiento) y tendencias importantes relacionadas con los miembros, como si los costes por miembro por mes (PMPS) se encuentran dentro de las normas esperadas. También permite a los ejecutivos navegar por detalles relacionados con el rendimiento financiero, la actividad de los miembros, la calidad de la atención y la salud de la población.

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Enterprise Analytics Solution

Análisis de abuso y fraude

The Challenge

De acuerdo con la Blue Cross and Blue Shield Association, cada familia de los EE. UU. paga más de 800 dólares extra en costes de servicios de salud cada año a causa del fraude de servicios de salud. Los costes de las reclamaciones siguen aumentando y los pagadores del sistema sanitario tienen que reducir los costes de forma proactiva gestionando los resultados clínicos de los miembros.

The Solution

Las capacidades de descubrimiento de datos de MicroStrategy pueden ayudar a los pagadores de servicios de salud a identificar a aquellos proveedores que están cobrando más de lo normal o están facturando costosos procedimientos de forma excesiva. Esta aplicación de cuadro de mando contiene tanto información del procedimiento como de los pagos de un hospital específico y compara los cargos presentados con los cargos pagados por cada procedimiento. Al usar filtros interactivos, los pagadores pueden aislar las áreas problemáticas e identificar a aquellos proveedores que deben evaluar con mayor detalle. Esta aplicación también ayuda a identificar las reclamaciones que surgen de las readmisiones para los procedimientos. El diagrama Sankey identifica los distintos datos demográficos del paciente y la frecuencia de la readmisión por procedimiento. Los pagadores pueden correlacionar qué miembros no toman medicación y pueden iniciar medidas proactivas para mejorar la gestión de los resultados clínicos.

Análisis de abuso y fraude

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